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Anesth1975

Author:Anesth1975
麻酔科医です。

健診でIgA腎症が発覚。

医者が患者の立場になってみて初めてわかったこと、感じたことなどを綴っていこうと思います。

'13.12.10 腎臓内科初診
'13.12.17 腎生検目的で入院
'13.12.18 腎生検 
'13.12.21 退院 食事制限開始
'14.01.06 診断確定
'14.01.29 扁摘パルス目的で入院
'14.01.30 口蓋扁桃摘出
'14.02.05 パルス1クール開始
'14.02.12 パルス2クール開始
'14.02.19 パルス3クール開始
'14.02.21 退院 → 4週毎の外来受診
'14.11.04 食事制限解除
'14.12.02 寛解のお言葉を頂戴する
'15.01.27 外来受診8週毎に
'15.09.09 外来受診12週毎に

現在の処方 '14.12.02〜
 オルメテック(20mg) 1錠
 ノルバスク(5mg)1錠

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PCR検査について③
色々な情報が飛び交っています。
ネットニュースのコメント欄などを見ると、メディアの「嘘」に気づいている人達も増えてきてはいるようですが、未だ「PCRを増やせ」「検査数が足りない」という声の方が大きいように感じます。

私は徒らに検査数を増やすのは反対です。
今以上に検査を安全に、効率的に、そして正確に行えるようになれば話は別ですが、現時点では反対の立場です。

検査数の増加を主張する人達の中に、「〇〇社の機械ならば一日に△△件の検査ができるのだから、検査数が増えないのはおかしい」という論調を見かけます。失礼ながら、あまりにも短絡的な思考であると感じざるを得ません。少なくともこの新型コロナウイルスに関して言えば、機械があれば検査数を増やせるというものではありません。

理由はいくつかありますが、その一つとして検体採取の問題があります。そもそもこの「検体」とは何でしょうか?そしてそれをどのように採取するのか、ご存知ですか?
この場合の検体とは「鼻咽頭の拭い液」です。鼻や喉に綿棒のようなものを突っ込んで、壁をグリグリこするのです。こんなことをされれば咳やくしゃみをしてしまっても不思議ではありません。検体を採取する医師の側も大きな感染のリスクを負います。
当然ながら専用のマスクや防護服、手袋を着用して行うわけですが、自身だけでなく次の患者への感染を避けるためには、その都度これらの防護具を全て取り替えなくてはなりません。その取り外し方にも細かい作法が要求されます。私も経験がありますが、慣れていないとなかなか面倒です。
検体採取とは、次から次へと流れ作業のようにできることではないのです。またマスクばかりでなく、医療用のガウンやエプロン、手袋、消毒用エタノールまでが不足しつつある今の状況で、さらに多大な医療資源が必要となります。
「ドライブスルー検査にすればいい」という声もあります。ドライブスルーなんて言葉を使うと何だかとても手軽に行えるように聞こえてしまいますが、同じことです。

話は少々飛びますが、先日この検体採取を医師だけではなく歯科医師でも行うことが可能になりました(ただし地域医師会等が運営するPCR検査センターに限定)。これは特例であり、本来であれば法に触れる行為です。なぜこんな特例を設ける必要があったのでしょうか?
検体を採取する医師の人数を確保できないからです。要するに、なり手がいないのです。
この件に関してはちょっとしたウラ話がありますので、次回にでも触れようかと思います。

このように、検体採取の現場だけでもハードルが多いのです。単に数字の理論だけで解決できる問題ではありません。

PCRについては、以下の記事が参考になりました。
寄稿 新型コロナウイルスのPCR検査のあり方

今はできる限りの最大限のことを、できる限り効率的に行うしかないのです。
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麻酔科医として | 23:43:14 | トラックバック(0) | コメント(0)
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