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Anesth1975

Author:Anesth1975
麻酔科医です。

健診でIgA腎症が発覚。

医者が患者の立場になってみて初めてわかったこと、感じたことなどを綴っていこうと思います。

'13.12.10 腎臓内科初診
'13.12.17 腎生検目的で入院
'13.12.18 腎生検 
'13.12.21 退院 食事制限開始
'14.01.06 診断確定
'14.01.29 扁摘パルス目的で入院
'14.01.30 口蓋扁桃摘出
'14.02.05 パルス1クール開始
'14.02.12 パルス2クール開始
'14.02.19 パルス3クール開始
'14.02.21 退院 → 4週毎の外来受診
'14.11.04 食事制限解除
'14.12.02 寛解のお言葉を頂戴する
'15.01.27 外来受診8週毎に
'15.09.09 外来受診12週毎に

現在の処方 '14.12.02〜
 オルメテック(20mg) 1錠
 ノルバスク(5mg)1錠

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8/5 外来受診 まぁこんなもんでしょう
8/5の外来受診の報告です。

潜血 − (前回 ±)
蛋白 ± (前回 −)

一進一退に見えますね。

12/172/203/184/155/136/107/88/5
蛋白定性+4+2+1+1+1--±
尿中Cre112.04109.18112.7836.5371.14
蛋白/Cre比1.070.210.240.290.250.21
潜血定性+3-+2+2+2±±-
BUN9111065668
Cre0.980.730.920.900.760.750.770.74
eGFR6996747691939094

定性検査というのは尿の濃さの影響を受けますので、今回の表にはその目安として尿中クレアチニン値を示してみました。この数値が高いほど尿が濃いとお考え下さい。IgA腎症で治療中の方々には釈迦に説法かとは存じますが、尿中蛋白値を尿中クレアチニン値で除したもの(上表の「蛋白/Cre比」)が一日の蛋白排泄量の推定値です。

6/10に蛋白定性が初めてマイナスを示しましたが、尿は薄かったということです。前回の7/8は尿中Cre値の測定がありませんでしたが、私自身の印象ではやはり薄い尿でした。外来受診の日は尿が出ないといけないという意識が働いてしまい、つい水を飲む量が増えてしまうようです。

結局、尿蛋白の量は3月から変わっていないと言えそうです。楽観的な考えは極力排除するつもりでおりますので、この辺りが限界なのかもな、と思うようにします。それでも治療前に較べれば劇的な改善ぶりです。表にはありませんが、蛋白/Cre比が1.7程度あったこともありましたから…。0.2以上で異常値と判断されますから、スゴい数字でした。

ただ今回は尿が濃かったのにも関わらず、潜血がマイナスになったのは好材料でした。炎症自体は良くなっているのだと思います。

ステロイドは予定通り、あと1ヶ月は現状維持です。

この1ヶ月の間は歓送迎会や納涼会といった飲み会が多かったので、その影響が出るか出ないか、今回の検査結果にはとても興味がありました。結果的には大丈夫そうだということがわかり、安心しています。

これからも、普段はしっかり節制・楽しむ時には遠慮なく楽しむ!、の方針でいこうと思います
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受診報告(退院後〜寛解) | 18:02:14 | トラックバック(0) | コメント(2)
コメント
塩化亜鉛通っていますか?(^ ^)
潜血もマイナスで、良くなられてますね(*^^*)耳鼻科教えて頂いて、通い始めました(^ ^)潜血が凄いので良くなって欲しいです。初回に膿が付いたので病巣なんだなと思いました>_<教えて頂いて有難うございました。通院の様子など記事にして頂けたら嬉しいです(^-^)/
2014-08-16 土 00:10:39 | URL | れい [編集]
通っていますよ〜
れい様

先日耳鼻科を受診した際、先生から「昨日、麻酔科医に紹介されたというIgA腎症の方が初診で受診されたのですが、心当たりはありますか?」という旨を訊かれました。
もしかして…と思い、以前にれいさんから頂いたメールのアドレスにメールをお送りしたのですが、届いていなかったようですね(^▽^;)。失礼しました。

お役にたてたのならば嬉しいです!

私も現在は月に3回のペースで通っていますよ。
お互いに顔も名前も存じ上げないのに、同じ病気で同じクリニックに通っている同志であるというのも何だか面白いですね(^O^)
2014-08-16 土 00:57:35 | URL | Anesth1975 [編集]
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